不过现在，这种情况要改变了。改变是因为这一则消息：北京市卫健委出台《常用检验项目医嘱组套专家建议（2025版）》，直接划定27个常用检验组套，涵盖血液、生化、免疫、微生物等常见检查类型，还把“最少够用”定为铁规矩。

这可不是医院内部的小调整，往后咱们去看病开检查单，“大套餐里塞无用项目”的情况，大概率要彻底消失了。

先搞懂：“最少够用”到底是啥意思？

简单说就是——医生开检查，必须“按需开单”，多余的、重复的、跟病情没关系的项目，一律不准加！

这份《专家建议》不是凭空来的。

早在今年4月，国家卫健委、中医药管理局、疾控局就联合发过通知，要求全国医院全面梳理检验套餐，重点盯紧“血尿便三大常规”“血液生化”“肿瘤标志物”这些常用项目，把里面“没必要”“重复”的项目全删掉，而且明确要求2025年6月底前必须完成梳理。

国家一声令下，地方马上跟上：

•河北直接摸底调查重点检验组套，查有没有“水分”；

•内蒙古鄂尔多斯专门搞了“集中整治”，盯紧套餐式检查；

•山西永济更直接，公开征集“重复检查、违规收费”线索，尤其查“打包检查不给明细”的情况；

•浙江更细致，明确说“医保套餐能留就留，其他套餐应拆尽拆”，连放射检查都原则上不准设套餐；

•这次北京的《专家建议》更实用，给每个组套都写了“临床意义”——比如哪个组套适合查肝病、哪个适合查感染，医生一看就知道该开啥，不用再靠“大套餐”凑数。

不止“拆套餐”：医院检验市场正在大变革

其实“拆套餐”只是冰山一角，这两年医院检验领域早就开始了“全链条调整”，咱们看病花的“检查钱”，背后藏着不少变化：

1.检验试剂越来越便宜：集采“砍价”超给力

前几年开始，体外诊断试剂就进入了“集采时代”——肝功、肾功、心肌酶、肿瘤标志物这些常用试剂，都被纳入了“联盟集采”，用“买得多”换“价格低”。比如之前某类肿瘤标志物试剂，集采后价格直接降了不少，医院采购成本低了，最终也能让患者少花钱。

2.连“检验服务”都开始集采了

去年10月江苏先试水，把“无创产前基因检测”纳入服务集采，打破了之前“专机专用”的壁垒（比如某类检测只能用某品牌机器）。之后浙江马上跟上，广东也通过调整服务价格落实集采成果，相当于连“做检查的服务”都开始“砍价”了。

3.医保局紧盯检验价格，反复“挤水分”

国家医保局这几年连续搞了六批医疗服务价格治理，其中三批都针对检验项目——像大家熟悉的“糖化血红蛋白测定”“癌胚抗原（CEA）检测”“甲胎蛋白（AFP）检测”都在里面，目的就是把虚高的价格压下来。

比如安徽就联动试剂集采，把性激素、糖代谢等12个检验项目价格平均降了8%，一年能帮患者省117万多。本质上就是让医院摆脱“靠开检查赚钱”的老路子，把精力放在“看病本身”上。

4.检查结果全国互认，不用重复查了

现在越来越多地方推行“检验结果互认”——比如北京刚调整了606项互认项目，其中206项是检验结果，像血常规、生化指标、肿瘤标志物这些，只要在合规医院做的，换家医院不用再重新查。这一下就避免了“换医院就重做检查”的麻烦和浪费。

对咱们普通人有啥影响？

简单总结3点，都是实实在在的好处：

1.少花冤枉钱：套餐拆了，没用的项目不会再强制开，检查费能省一笔；

2.少跑冤枉路：结果互认了，换医院不用重复抽血、做检查；

3.看病更透明：组套有明确的临床意义，医生开单更规范，咱们也能清楚知道“为啥要做这个检查”。

接下来，肯定会有更多省份跟进北京的做法，出台更细致的规则。以后去医院做检查，“清单式开单”可能会成为常态。

这既是医疗更规范的信号，也是咱们患者能切实感受到的便利。

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